小儿糖尿病肾病应该做哪些检查

1、尿微白蛋白测定：又称尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretion，UAE），多采用放射免疫法和酶联免疫法，正常人在安静休息时应〈20μg/min（30mg/d），在20～200μg/min称为微白蛋白尿，可以认为是DNⅢ早期糖尿病肾病的诊断标准为6个月内3次，间隔超过1个月，其中2次尿白排泄率为20～200μg/min，有人认为晨尿是以每克尿肌酐为基础的微白蛋白测定，30～300mg/g即为Ⅲ期DN，此外，笔者认为尿β2-微球蛋白在DN早期(尿蛋白常规阳性前)明显增加，也可作为辅助诊断方法之一，但大多数学者认为其正确性不如UAE。

2、尿转铁蛋白：转铁蛋白和白蛋白分子量相似，肾小球滤膜机械屏障不起作用，糖尿病肾病早期，由于过滤膜静电屏障缺陷，尿白排泄增加，但尿转铁蛋白负电荷明显低于白蛋白，更容易通过负电荷肾小球滤膜，因此学者认为尿转铁蛋白可作为早期糖尿病肾病的诊断标准，优于尿白蛋白。

视黄醇结合蛋白：是一种低分子蛋白(分子量2.11000）游离视黄醇结合蛋白很快被肾小球过滤，并被肾近曲小管重吸收分解。正常人的尿液含量很少。它被认为是肾小管损伤的敏感指标，可以反映早期肾小管损伤。一些学者观察到，在糖尿病患者中，当尿白蛋白排泄率正常时，尿视黄醇结合蛋白排泄率高于正常人，可作为早期糖尿病肾病的诊断指标B超，心电图，X线检查和眼底检查，DM视网膜病变和肾病变属于微血管病变，常同时发生。因此，患者已经存在DM必须考虑视网膜病变DN。